Cément dentaire : rôle et pathologies associées

Connaissez-vous le cément dentaire ? Peu connu du grand public, ce tissu minéralisé joue un rôle essentiel pour le maintien et la protection de la dentition. Il recouvre les surfaces radiculaires de la couronne dentaire, assurant leur maintien dans l’os de la mâchoire et leur protection contre les agressions extérieures.

En raison de sa composition et de sa structure, le cément est sujet à certaines pathologies pouvant avoir des conséquences graves sur la santé bucco-dentaire. Rôle et pathologies associées au cément dentaire, voici tout ce qu’il faut savoir dans cet article.

Qu’est-ce que le cément dentaire et l’os alvéolaire ?

Le cément est un tissu minéralisé recouvrant les surfaces radiculaires de la couronne dentaire, et est étroitement lié à l’os alvéolaire.

Définition du cément dentaire

Substance minérale, le cément dentaire recouvre la racine des dents sous la gencive. Il est associé à la dentine et à l’émail pour former la structure de la dent.

Structure et composition du cément dentaire et des cémentoblastes

De couleur beige à jaune clair, le cément est composé à 32 % d’eau, à 22 % de matière organique et à 46 % de sels minéraux tels que le calcium et le phosphate. De texture granulée, son épaisseur varie selon :

• L’âge : réduite chez un jeune individu, puis augmente avec l’âge.
• La localisation : augmente graduellement, mince au niveau cervical et épais au niveau apical (pointe de la racine).

Les cémentoblastes sont des cellules responsables de la production de cément, un type de conjonctif minéralisé.

Fonctions principales du cément dentaire et des fibres de Sharpey

Ce tissu osseux, capable de se réparer et de se régénérer, joue un rôle important dans la santé et l’intégrité des dents.

• Maintien : fixe la dent dans l’os de la mâchoire grâce à sa connexion avec les fibres du ligament parodontal.
• Protection : défend les racines contre les agressions, assure l’intégrité des tissus gingivaux environnants.
• Réparation : restaure la surface de la racine de la dent en cas de dommages.

Les fibres de Sharpey sont des fibres de tissu conjonctif qui s’insèrent dans le cément et permettent de fixer les dents dans l’os alvéolaire.

Pathologies associées au cément dentaire

Tissu moins minéralisé que la dentine et l’émail, le cément dentaire peut être sujet à certaines maladies.

• Caries radiculaires

Dans le cas d’une dent dénudée, la carie progresse très vite au niveau de la racine, car le cément, plus fin, y résistera moins que l’émail. La carie radiculaire est plus probable chez les personnes âgées.

• Résorption radiculaire

Ce phénomène pathologique concerne notamment les dents dépulpées. La résorption induit à la fois la perte du cément, de la dentine,de l’os alvéolaire et du tissu conjonctif environnant.

• Perte de l’attache parodontale

Cette pathologie consiste en la destruction progressive des tissus maintenant en place la dent dans la mâchoire. Elle fait suite à une inflammation des gencives. Au fur et à mesure de la progression de la maladie parodontale, le cément est peu à peu détruit, affaiblissant l’attache de la dent à la gencive. La perte de l’attache parodontale se traduit par une mobilité de la dent, et dans les cas extrêmes, une perte de celle-ci.

• Sensibilité dentaire

Dans le cas d’une récession gingivale, la racine et le cément sont exposés à des stimuli externes comme les aliments chauds, froids, sucrés, acides… Le cément ne protégeant pas aussi bien que l’émail, la sensibilité dentaire est plus importante. Elle est intensifiée dans le cas où la couche de cément dentaire est érodée ou endommagée.

Prévention et traitement des troubles associés au cément dentaire

Acteur de la santé des dents, il est nécessaire de prendre soin du cément dentaire.

Comment prendre soin de son cément dentaire ?

Comme pour les dents et la bouche en général, tout commence par de bonnes pratiques d’hygiène bucco-dentaire :

• Brossage correct et régulier des dents ;
• Réduction des aliments et des boissons acides et sucrés ;
• Arrêt du tabac ;
• Visites régulières chez le dentiste pour examens et nettoyages professionnels afin de prévenir les pathologies liées au cément dentaire et au tissu conjonctif environnant.

Quels soins sont pratiqués par les professionnels ?

Si malgré les précautions, vous êtes sujet aux maladies impliquant le cément, voici les soins dentaires susceptibles de vous être prescrits.

• Traitements pour les caries radiculaires : traitement de canal pour retirer la pulpe infectée, restauration de la dent avec une couronne ou un implant dentaire.
• Traitement de la résorption radiculaire : soin de l’inflammation, intervention chirurgicale pour retirer le tissu résorbé, extraction de la dent (cas avancés).
• Restauration de l’attache parodontale : intervention chirurgicale de restauration du cément et du tissu conjonctif environnant, visant à renforcer l’os alvéolaire et l’attache de la dent à la gencive.
• Traitements de la sensibilité dentaire : utilisation de dentifrices spéciaux ou de gels fluorés, traitements au laser, couvre-dents pour protéger les dents sensibles.

 

Peu connu, le cément dentaire joue pourtant un rôle primordial dans la santé et la stabilité des dents. Comme tout tissu du corps, il peut être sujet à des pathologies. En cas de symptômes, il est nécessaire de consulter un spécialiste pour un traitement adapté.

Cet article vous a éclairé ? Retrouvez toutes les actualités de la santé dentaire sur le site du cabinet Dr George & Associés.